{"id":3737,"date":"2022-12-29T12:55:33","date_gmt":"2022-12-29T04:55:33","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/artikelpintar\/?p=1045"},"modified":"2023-03-03T00:41:26","modified_gmt":"2023-03-02T16:41:26","slug":"2-9-hemostatik-dan-antifibrinolitik","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/apoteker.net\/blog\/2-9-hemostatik-dan-antifibrinolitik\/","title":{"rendered":"Hemostatik dan Antifibrinolitik"},"content":{"rendered":"<p><strong>Apoteker.Net<\/strong> &#8211; Melarutnya fibrin dapat diganggu oleh pemberian asam traneksamat yang menghambat fibrinolisis. Obat ini dapat bermanfaat untuk mencegah perdarahan (misal pada prostatektomi dan cabut gigi pada hemofilia) dan terutama dapat bermanfaat pada menoragia. Asam traneksamat juga digunakan pada angiodema herediter, epistaksis dan pada over dosis trombolitik.<\/p>\n<p><strong>Desmopresin<\/strong>\u00a0digunakan pada penatalaksanaan hemofilia ringan sampai sedang, Aprotinin merupakan penghambat enzim proteolitik yang bekerja pada plasmin dan kalidinogenase (kalikrein). Obat ini telah ditarik dari peredaran pada tahun 2008 karena meningkatkan mortalitas pasien.<\/p>\n<p>Etamsilat mengurangi perdarahan kapiler dengan adanya jumlah trombosit yang normal. Kerjanya tidak dengan cara menstabilkan fibrin, tetapi mungkin dengan cara memperbaiki adesi trombosit yang abnormal.<\/p>\n<p><strong>Monografi<\/strong><\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Daftar Isi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/apoteker.net\/blog\/2-9-hemostatik-dan-antifibrinolitik\/#ANTIHEMOFILIK_FAKTOR_REKOMBINAN\" >ANTIHEMOFILIK FAKTOR (REKOMBINAN)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/apoteker.net\/blog\/2-9-hemostatik-dan-antifibrinolitik\/#ANTITROMBIN_III_MANUSIA\" >ANTITROMBIN III MANUSIA<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/apoteker.net\/blog\/2-9-hemostatik-dan-antifibrinolitik\/#ASAM_TRANEKSAMAT\" >ASAM TRANEKSAMAT<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/apoteker.net\/blog\/2-9-hemostatik-dan-antifibrinolitik\/#ETAMSILAT\" >ETAMSILAT<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/apoteker.net\/blog\/2-9-hemostatik-dan-antifibrinolitik\/#FRAKSI_FAKTOR_VIII_KERING_FRAKSI_ANTIHEMOFILIK_MANUSIA_KERING\" >FRAKSI FAKTOR VIII, KERING (FRAKSI ANTIHEMOFILIK MANUSIA, KERING)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/apoteker.net\/blog\/2-9-hemostatik-dan-antifibrinolitik\/#FRAKSI_FAKTOR_VIII_KOMBINASI_FRAKSI_FAKTOR_IX_KERING\" >FRAKSI FAKTOR VIII KOMBINASI \nFRAKSI FAKTOR IX, KERING<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/apoteker.net\/blog\/2-9-hemostatik-dan-antifibrinolitik\/#FRAKSI_FAKTOR_IX_KOMBINASI_FAKTOR_XIII\" >FRAKSI FAKTOR IX KOMBINASI \nFAKTOR XIII<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"ANTIHEMOFILIK_FAKTOR_REKOMBINAN\"><\/span>ANTIHEMOFILIK FAKTOR (REKOMBINAN)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Indikasi<\/strong>:<br \/>\nhemofilia klasik (Hemofilia A), yang menunjukkan adanya kekurangan aktivitas faktor pembekuan plasma (FVIII). Tidak diindikasikan untuk terapi penyakit Von Willebrand\u2019s.<\/p>\n<p><strong>Peringatan<\/strong>:<br \/>\nriwayat alergi dengan FVIII yang lain, kehamilan dan menyusui.<\/p>\n<p><strong>Kontraindikasi<\/strong>:<br \/>\nHipersensitivitas.<\/p>\n<p><strong>Efek Samping<\/strong>:<br \/>\nreaksi pada lokasi penyuntikan, pusing, ruam, rasa yang tidak biasa pada mulut, peningkatan ringan tekanan darah, pruritus, depersonalisasi, mual, rinitis.<\/p>\n<p><strong>Dosis<\/strong>:<br \/>\nperdarahan minor (aktivitas FVIII yang dibutuhkan 20-40%): 10-20 IU\/kg bb, dosis diulang jika terjadi perdarahan lagi.<\/p>\n<p>Perdarahan sedang-berat, operasi minor (aktivitas FVIII yang dibutuhkan 30-60%): 15-30 IU\/kg bb, diulangi satu dosis setiap 12-24 jam, bila diperlukan.<\/p>\n<p>Perdarahan berat hingga perdarahan yang mengancam jiwa seperti perdarahan intrakranial, intra-abdominal atau intratorasik, perdarahan gastrointestinal, perdarahan pada sistem saraf pusat, perdarahan pada retrofaringeal atau daerah retroperitoneal, trauma fraktur kepala (aktivitas FVIII yang dibutuhkan 80-100%): Dosis awal: 40-50 IU\/kg bb, pengulangan dosis 20-25 IU\/kg bb setiap 8-12 jam.<\/p>\n<p>Operasi besar (aktivitas FVIII yang dibutuhkan ~100%): dosis prabedah: 50 IU\/kg bb, diulangi jika diperlukan setelah 6-12 jam terhitung sejak awal pemberian, dan selama 10-14 hari sampai sembuh. Larutan pengencer 2,5 ml.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"ANTITROMBIN_III_MANUSIA\"><\/span>ANTITROMBIN III MANUSIA<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Indikasi<\/strong>:<br \/>\ndefisiensi antitrombin III kongenital.<\/p>\n<p><strong>Efek Samping<\/strong>:<br \/>\nmual, wajah memerah, sakit kepala; jarang terjadi, reaksi alergi dan demam.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"ASAM_TRANEKSAMAT\"><\/span>ASAM TRANEKSAMAT<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Indikasi<\/strong>:<br \/>\nfibrinolisis lokal; menoragia.<\/p>\n<p><strong>Peringatan<\/strong>:<br \/>\nkurangi dosis pada gangguan ginjal, hindarkan jika berat; hematuria yang masif (hindari jika ada risiko obstruksi ureter); pemeriksaan mata reguler dan uji fungsi hati yang teratur pada pengobatan jangka panjang angiodema turunan; kehamilan.<\/p>\n<p><strong>Kontraindikasi<\/strong>:<br \/>\ngangguan ginjal yang berat; penyakit tromboembolik.<\/p>\n<p><strong>Efek Samping<\/strong>:<br \/>\nmual, muntah, diare (kurangi dosis); pusing pada injeksi intravena cepat.<\/p>\n<p><strong>Dosis<\/strong>:<br \/>\noral, fibrinolisis lokal, 15-25 mg\/kg bb 2-3 kali sehari.<\/p>\n<p>Menoragia (diawali bila menstruasi telah mulai), 1-1,5 g 3-4 kali sehari selama 4 hari; maksimal 4 g sehari. Angioedema turunan, 1-1,5 g 2-3 kali sehari.<\/p>\n<p>Injeksi intravena lambat, fibrinolisis lokal 0,5 -1 g 3 kali sehari.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"ETAMSILAT\"><\/span>ETAMSILAT<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Indikasi<\/strong>:<br \/>\npengobatan jangka pendek kehilangan darah pada menoragia; profilaksis dan pengobatan pendarahan periventrikel pada bayi bobot lahir rendah.<\/p>\n<p><strong>Kontraindikasi<\/strong>:<br \/>\nporfiria.<\/p>\n<p><strong>Efek Samping<\/strong>:<br \/>\nmual, sakit kepala, ruam kulit.<\/p>\n<p><strong>Dosis<\/strong>:<br \/>\noral, pengobatan jangka pendek kehilangan darah pada menoragia, 500 mg 4 kali sehari selama menstruasi Injeksi intramuskuler atau intravena, profilaksis dan pengobatan pendarahan periventrikel pada bayi bobot lahir rendah, 12,5 mg\/kg bb setiap 6 jam.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"FRAKSI_FAKTOR_VIII_KERING_FRAKSI_ANTIHEMOFILIK_MANUSIA_KERING\"><\/span>FRAKSI FAKTOR VIII, KERING (FRAKSI ANTIHEMOFILIK MANUSIA, KERING)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Indikasi<\/strong>:<br \/>\npengobatan dan pencegahan perdarahan pada hemofilia A.<\/p>\n<p><strong>Peringatan<\/strong>:<br \/>\nhemolisis intravaskuler setelah dosis besar atau dosis berulang yang sering pada pasien dengan golongan darah A, B, atau AB.<\/p>\n<p><strong>Efek Samping<\/strong>:<br \/>\nreaksi alergi termasuk menggigil, demam; hiperfibrinogenemia terjadisetelah dosis besar dengan produk-produk terdahulu, tetapi kemungkinannya lebih kecil dengan produk-produk sekarang karena kandungan fibrinogennya telah banyak dikurangi.<\/p>\n<p><strong>Keterangan<\/strong>:<br \/>\nFraksi faktor VIII kering dibuat dari plasma manusia dengan teknik fraksionasi yang sesuai.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"FRAKSI_FAKTOR_VIII_KOMBINASI_FRAKSI_FAKTOR_IX_KERING\"><\/span>FRAKSI FAKTOR VIII KOMBINASI<br \/>\nFRAKSI FAKTOR IX, KERING<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Indikasi<\/strong>:<br \/>\ndefisiensi faktor IX kongenital (hemofilia B).<\/p>\n<p><strong>Peringatan<\/strong>:<br \/>\nrisiko trombosis, pada dasarnya dengan produk-produk terdahulu yang kemurniannya rendah.<\/p>\n<p><strong>Kontraindikasi<\/strong>:<br \/>\nkoagulasi intravaskuler yang tersebar.<\/p>\n<p><strong>Efek Samping<\/strong>:<br \/>\nreaksi alergi meliputi menggigil, demam.<\/p>\n<p><strong>Keterangan<\/strong>:<br \/>\nFraksi faktor IX kering dibuat dari plasma manusia dengan teknik fraksionasi yang sesuai. Mungkin juga mengandung faktor pembekuan II, VII, dan X.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"FRAKSI_FAKTOR_IX_KOMBINASI_FAKTOR_XIII\"><\/span>FRAKSI FAKTOR IX KOMBINASI<br \/>\nFAKTOR XIII<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>Indikasi<\/strong>:<br \/>\ndefisiensi faktor XIII kongenital.<\/p>\n<p><strong>Efek Samping<\/strong>:<br \/>\njarang terjadi, reaksi alergi dan demam.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":4031,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[267],"tags":[],"class_list":["post-3737","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ioni"],"aioseo_notices":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/apoteker.net\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Hemostatik-Antifibrinolitik-min.jpg?fit=1019%2C518&ssl=1","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/apoteker.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3737","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/apoteker.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/apoteker.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/apoteker.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/apoteker.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3737"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/apoteker.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3737\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/apoteker.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4031"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/apoteker.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3737"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/apoteker.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3737"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/apoteker.net\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3737"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}