Apoteker.Net – Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Namun, beberapa faktor dapat mempengaruhi keefektifan antibiotik dalam mengobati infeksi. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi keefektifan antibiotik adalah:
- Tipe bakteri yang menyebabkan infeksi: Tidak semua antibiotik efektif untuk mengobati semua tipe bakteri. Sehingga, penting untuk mengetahui tipe bakteri yang menyebabkan infeksi sebelum memulai pengobatan dengan antibiotik.
- Konsentrasi obat: Konsentrasi obat yang tepat sangat penting untuk mengobati infeksi dengan antibiotik. Jika konsentrasi obat terlalu rendah, maka obat tidak akan cukup efektif untuk mengobati infeksi. Sebaliknya, jika konsentrasi obat terlalu tinggi, maka obat dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.
- Durasi pengobatan: Durasi pengobatan yang tepat sangat penting untuk mengobati infeksi dengan antibiotik. Jika pengobatan terlalu singkat, maka infeksi mungkin tidak teratasi dengan sempurna. Sebaliknya, jika pengobatan terlalu lama, maka obat dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.
- Kepekaan bakteri terhadap obat: Beberapa bakteri mungkin tidak peka terhadap obat tertentu, sehingga obat tersebut tidak akan efektif untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri tersebut.
- Kondisi kesehatan pasien: Beberapa kondisi kesehatan seperti kelebihan berat badan, diabetes, atau penyakit hati dapat mempengaruhi keefektifan antibiotik dalam mengobati infeksi.
- Efek samping obat: Beberapa antibiotik dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, seperti mual, diare, atau reaksi alergi. Efek samping yang terlalu berat dapat menyebabkan penghentian pengobatan dengan antibiotik.
Jika dilihat secara mendalam, Faktor-Faktor Antibiotik juga bisa mencakup:
Efek Sinergistik
Efek sinergis terjadi bila campuran obat atau obat-obatan yang diberikan bersama menimbulkan efek yang merupakan jumlah dari efek masing-masing obat secara terpisah pada pasien atau menghasilkan efek yang lebih besar dari sekedar efek aditif saja terhadap kuman tertentu (Anief, 2005). Kombinasi ini bermanfaat untuk infeksi Pseudomonas pada pasien neutropenia. Secara in vitro, kombinasi karbenisilin atau tikarsilin dengan aminoglikosid menghasilkan efek sinergisme. Dengan aminogliksid saja misalnya gentamisin, infeksi seringkali tidak teratasi. penambahan karbenisilin sangat mempertinggi angka penyembuhan (Ganiswarna, 2005). Contoh lainnya adalah kombinasi Klavulanat dengan Amoksisilin (Aslam, 2003).
Kombinasi yang tepat dapat memberi manfaat klinik yang besar. Terapi kombinasi yang tidak terarah dapat meningktakan efek samping dan biaya. Meskipun data secara in vitro memperlihatkan efek sinergis, secara klinis manfaat ini hanya terlihat pada pengobatan endokarditis bacterial dan pada infeksi yang dialami pasien dengan neutropenia (Ganiswarna, 2005).
Interaksi Obat
Adalah suatu fenomena yang terjadi bila efek suatu obat dimodifikasi oleh obat-obat lain yang tidak sama atau efeknya sama dan diberikan sebelum atau bersama-sama. Contohnya:
- Warfarin dengan Rifampisin
- Al, Fe, Mg dan Ca ion menghambat absorbsi Tetrasiklin, karena terbentuk khelat dan mempengaruhi efek pada kelarutan Tetrasiklin (Anief, 2005)
- Antibiotika yang bakteriostatik bila dikombinasikan dengan antibiotika yang bakterisidal kemungkinan berefek antagonistic (Aslam, 2003).
Interaksi obat meningkat pada pasien lanjut usia, karena kemungkinan banyaknya jenis obat yang diminum bersamaan pada pasien lanjut usia mengingat banyaknya faktor fisiologis yang menurun seperti menurunnya fungsi ginjal yang berakibat menurunnya klirens obat oleh karena beberapa antibiotika terutama diekskresi melalui ginjal, penyesuaian dosis dan monitoring kadar obat dalam serum diperlukan untuk obat-obat tertentu pada usia lanjut (Aslam, 2003).
Pertimbangan Efek Samping terhadap Keadaan Tertentu
Efek samping adalah efek suatu obat yang tidak diinginkan untuk tujuan terapi dengan dosis yang dianjurkan. Obat yang ideal adalah obat yang bekerja cepat, selektif untuk waktu tertentu dan hanya berkhasiat terhadap penyakit tertentu tanpa aktivitas lain (Anief, 2005).
Sebagai contoh pada penggunaan antibiotik spektrum luas akan mengganggu bakteri usus yang membuat vitamin sehingga terjadi defisiensi vitamin, maka pengobatan perlu ditambah Vitamin B Kompleks (Anief, 2005).
Biaya
Bila memperhitungkan biaya, lebih tepat menghitung biaya pengobatan total daripada unit cost per dosis. Biaya pengobatan untuk pasien lanjut usia biasanya lebih besar. Hal ini disebabkan oleh bertambahnya biaya lain seperti biaya untuk pemberian intravena, monitoring kadar obat dalam darah, monitoring fungsi ginjal dan biaya untuk mengatasi efek samping obat (Aslam, 2003).
Kepatuhan Pasien
Kebanyakan pasien lebih patuh pada pengobatan jangka pendek dan dosis sekali sehari. Sedangkan pada terapi antibiotika, sangat jarang ditemui pengobatan jangka pendek mengingat untuk mengantisipasi terjadinya resistensi yang mungkin dapat timbul. Oleh sebab itu, terapi antibiotika yang sempurna pada akhirnya ditentukan oleh kepatuhan pasien itu sendiri (Aslam, 2003).
*Sumber
Anief, Moh., 2005, Farmasetika Cetakan III, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta.
Aslam, M, dkk., 2003, Farmasi Klilnik (Clinical Pharmacy), PT. Elex Media Komputindo, Jakarta
Ganiswarna, S. G., 2005, Farmaklogi dan Terapi Edisi IV, Gaya Baru, Jakarta.
Tjay, T. H., & Kirana R., 2003, Obat-Obat Penting, PT. Elex Media Komputindo, Jakarta
